济南博高医疗器械有限公司
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UBE技术操作要点总结
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2020-12-08 11:35
UBE技术--双通道脊柱内镜手术步骤
1、体位(俯卧位,使用俯卧位垫腹部镂空)
2、手术入路设计标记与定位(两个定位点靠近中央棘突,两个切口 应该在椎间盘水平1cm之上及之下)
3、建立通道 ; 使用铅笔头或者镜鞘进行定位
建立通道是关键的一步,必须要使建立的通道形成一个空腔,否则后面的手术将浪费很多的时间,如果不能建立空腔使用镜头将无法看清视野,看到的只会是肌肉以及组织。
扩张管可以将皮下组织撑开,使用剥离器将撑开的肌肉以及组织剥离开,再使用弯血管钳夹一块小纱布块塞进建立的通道中搅动俩圈等候一分钟(搅动可以将肌肉以及组织推开形成空腔,等候一分钟可以止血)
再使用镜鞘建立另一个通道(镜头通道)
4、使用盘外专用射频等离子电极清扫软组织暴露锥板,镜下寻找骨性解剖标记 如椎板下缘,下关节突等
5、应用高速磨钻、骨刀、锥板钳去除下关节突和少部分上关节突扩大骨窗
6、用椎板咬骨钳或髓核钳咬除黄韧带显露硬膜囊和神经根、椎间盘
7、使用髓核钳、神经根剥离器、神经拉钩、镜下专用射频等离子电极处理椎间隙
1、体位(俯卧位,使用俯卧位垫腹部镂空)
2、手术入路设计标记与定位(两个定位点靠近中央棘突,两个切口 应该在椎间盘水平1cm之上及之下)
3、建立通道 ; 使用铅笔头或者镜鞘进行定位
建立通道是关键的一步,必须要使建立的通道形成一个空腔,否则后面的手术将浪费很多的时间,如果不能建立空腔使用镜头将无法看清视野,看到的只会是肌肉以及组织。
扩张管可以将皮下组织撑开,使用剥离器将撑开的肌肉以及组织剥离开,再使用弯血管钳夹一块小纱布块塞进建立的通道中搅动俩圈等候一分钟(搅动可以将肌肉以及组织推开形成空腔,等候一分钟可以止血)
再使用镜鞘建立另一个通道(镜头通道)
4、使用盘外专用射频等离子电极清扫软组织暴露锥板,镜下寻找骨性解剖标记 如椎板下缘,下关节突等
5、应用高速磨钻、骨刀、锥板钳去除下关节突和少部分上关节突扩大骨窗
6、用椎板咬骨钳或髓核钳咬除黄韧带显露硬膜囊和神经根、椎间盘
7、使用髓核钳、神经根剥离器、神经拉钩、镜下专用射频等离子电极处理椎间隙