椎间孔镜辅助下融合技术和孔镜技术的最新认识

　 椎间孔镜技术和椎间孔镜辅助下微创融合技术的发展和认识；

椎间孔镜技术的问世，使脊柱微创技术成为现实，使大多数脊柱疾病，特别是腰椎间盘突出疾病，可以通过椎间孔镜单纯减压治疗获得满意效果，术中使用椎间孔镜射频消融电极进行消融止血，避免了传统开放手术的弊端。

但对于不稳定患者，单纯内镜减压而不融合，不能获得满意的效果。如不进行病例选择，一味地追求内镜手术，必将造成不良后果。

脊柱微创外科技术包括融合技术和非融合技术，融合技术再好也不能和非融合技术相比，即使是微创融合技术，那也是融合，也会导致运动节段的丧失，只是入路损伤变小而已，其对功能的影响和传统开放融合技术一样，

因此单纯内镜手术可以解决的问题绝对不能扩大指针进行融合手术，因此一定要掌握手术适应症，合理选择病例，方可取得满意效果。

对于没有不稳定的患者，单纯减压即可取得满意的效果，固定融合，必将丧失其运动单位。

由于入路的损伤，传统开放融合技术即使融合很好，病人满意度也不很高，原因是入路伤严重，而微创融合技术很好地避免了这些弊端，同时由于器械改进、技术的提高，微创下终板处理不佳的缺点已经克服，可以满足融合的要求，

因此对于需要融合的患者，微创融合技术更有其优势。不是我们掌握了微创技术，掌握了内镜技术就不需要传统开放手术，就不需要融合技术，任何技术都不是万能的，严格掌握手术适应症才是王道。