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椎间孔镜髓核摘除术后用射频消融好还是低温等
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2020-01-06 11:24
治疗方式。该手术对腰椎的稳定性小,术后用双极射频消融或者低温等离子进行消融修复止血,效果达到最佳。
刚开始开展椎间孔镜的医院大部分都是用双极射频消融,而现在新开展椎间孔镜的医院都会选择低温等离子射频消融,那么这两者消融有什么区别呢?
双极射频主要是产生86-100 ℃的高热温度,使突出部位的髓核产生明显的物理体积收缩,病变部位的髓核回缩移位后,髓核与受压神经根的相对关系立即改变,压力传导即时消失,神经根受压引起的各类症状得以立即改善;热凝效应还有利于炎症因子、致痛因子、窦锥神经痛觉感受器的灭活和水肿的消除。
而低温等离子刀消融是将射频将刀头周围组织的键打断形成离子态,简单来说就是将周围组织气化,通过反复消融可将对神经造成的组织全部气化排出体外。整个消融过程刀头温度维持在70℃,离开刀头1mm,温度即降为40℃,所以对周围神经造成损伤的可能性非常小。同时还可以利用等离子刀的冷凝固作用,使消融通道周围组织皱缩,固化,防止髓核组织沿消融通道再次突出。
区别二;极术操作难易程度不一样,低温等离子消融即便极术稍差也不会产生损伤,而射频温度较高,极术掌握不到位容易产生损伤。