射频消融术治疗颈椎间盘突出症有何利弊？

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　　（1）射频双极射频能量，射频消融髓核成形术原理是通过等离子刀杆发发送射频电场产生等离子体的形成，在电极层，离子获得足够的动能，有机键打断髓核汽化部分。这个过程也称为冷熔融切割技术，工作温度在40摄氏度，因此，病变不能被删除，而不会周围的正常组织。然后用精确的加热技术，加热到70℃，既确保了髓核胶原收缩，并能保持髓核细胞的活性，核的大小，降低椎间盘内压力，降低外周神经根、脊髓、血管的，达到治疗的目的。

　　颈椎间盘突出症是引起颈、上肢疼痛的最常见原因，其主要原因是诱发骨增生、黄韧带肥厚和韧带钙化。由于在椎体撑开边缘颈椎间盘环空压力增加的同时也增加了，这张由腰椎骨质增生、颈椎间盘突出症引起的；由于疼痛和颈部的协调的姿势可以导致后纵韧带、黄韧带增厚、钙化。因此，早期治疗颈椎间盘突出症在治疗原发性疾病及预防相关疾病方面具有重要意义。生理条件下椎间盘存在一定的内压。随着椎间盘髓核腔压力突出显著增加患者的早期阶段，导致纤维环两方面的影响：一是由于纤维环张力增加引起的机械压力；二是内部压力升高到一定程度会影响纤维环的营养，使纤维环的张力变化，甚至破裂髓核后突脊髓和神经根症状。因此，治疗颈椎间盘突出症的减压起着重要的作用，非手术治疗和不治疗中发挥基础性作用。自第二十一世纪初在美国引进低温等离子消融术以来，微创技术在脊柱疾病治疗中的应用前景广阔。

　　（1）射频双极射频能量，射频消融髓核成形术原理是通过等离子刀杆发发送射频电场产生等离子体的形成，在电极层，离子获得足够的动能，有机键打断髓核汽化部分。这个过程也称为冷熔融切割技术，工作温度在40摄氏度，因此，病变不能被删除，而不会周围的正常组织。然后用精确的加热技术，加热到70℃，既确保了髓核胶原收缩，并能保持髓核细胞的活性，核的大小，降低椎间盘内压力，降低外周神经根、脊髓、血管的，达到治疗的目的。

　　（2）选择相应的手术适应证经MRI的腰椎间盘突出症伴有颈肩部的疼痛，沉重与上肢肿胀明显的根，燃烧的疼痛、或持续性头痛、头晕、耳鸣、眩晕及相关疾病可以通过外科病区排除。此方法仅适用于颈椎间盘突出症患者，尤其对轻度突出的患者。

　　（3）手术禁忌X线片显示椎间隙明显狭窄，椎间盘高度低于正常50%；CT或MRI显示骨性椎管狭窄、骨刺或后纵韧带的压力是致病的主要因素；巨大椎间盘突出或脱出；脊髓型颈椎病。

　　（4）低温等离子射频消融髓核成形术等微创手术的手术针直径明显的优势相比只有1mm，光损伤，手术和经皮穿刺通道为损伤后无疼痛，术后需卧床一周；局部低温运行（40 ~ 70 C），热损伤小，术后卧床不需要，和当地的高温（300 ~ 600°C），激光的热损伤，术后早期活动不能，和昂贵的；无明显副作用的操作，无过敏反应，无产品保留，椎间隙感染机会小，和胶原酶术后治疗中的疼痛反应对神经根和硬脊膜严重损伤，过敏反应，部分产品仍然存在，一个更大的机会椎间隙感染。所以对于非临床脊髓型颈椎病，经固定化后，物理治疗，消炎止痛，活血化瘀药物和针灸结合牵引保守治疗不理想，严重影响了日常生活，甚至劳动能力，但临床指征不明显的患者等离子射频消融电极髓核成形术这种新的微创技术成为一种有效的治疗方法。

　　（5）在颈动脉鞘、气管和食管穿刺前必须打开手术记录，确保穿刺正确；手术过程必须进行动态监测；