低温等离子射频消融髓核成形术的临床效果？

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　　腰椎间盘突出症腰腿痛是神经根痛引起的腰椎间盘突出症。其病因复杂，症状多样，临床诊治困难。盘的特殊地位，使其易受，造成一系列的疼痛，如椎间盘退变和腰椎间盘突出症[8-9]椎间盘疾病后遗症。 低温等离子髓核成形术也属于这一类的治疗方法，在脊柱外科手术中1999获得FDA许可的应用，其原理是利用100 kHz射频能够在本组织内的离子（K+、Na +）并将加速等离子体，等离子体，形成髓核，肌腱断裂，使元素和低量气体的形成，然后从气体通道穿刺减压，这是等离子刀的起源。与其他内部减压相比，它具有创伤小的特点，操作简单，安全[11-12]。 与其他微创技术相比，射频消融髓核成形术与固化两种效应的低温等离子消融术，能很好地控制髓核消融。研究表明，1 cm3的髓核摘除，可达到的效果显著降低，与椎间盘高度不改变，脊柱的稳定性较好，与身体的生理线，远期效果好[日]。射频消融电极的安全性较高，神经根和硬膜囊不易损伤。

　　腰椎间盘突出症腰腿痛是神经根痛引起的腰椎间盘突出症。其病因复杂，症状多样，临床诊治困难。盘的特殊地位，使其易受，造成一系列的疼痛，如椎间盘退变和腰椎间盘突出症[8-9]椎间盘疾病后遗症。

　　低温等离子髓核成形术也属于这一类的治疗方法，在脊柱外科手术中1999获得FDA许可的应用，其原理是利用100 kHz射频能够在本组织内的离子（K+、Na +）并将加速等离子体，等离子体，形成髓核，肌腱断裂，使元素和低量气体的形成，然后从气体通道穿刺减压，这是等离子刀的起源。与其他内部减压相比，它具有创伤小的特点，操作简单，安全[11-12]。

　　与其他微创技术相比，射频消融髓核成形术与固化两种效应的低温等离子消融术，能很好地控制髓核消融。研究表明，1 cm3的髓核摘除，可达到的效果显著降低，与椎间盘高度不改变，脊柱的稳定性较好，与身体的生理线，远期效果好[日]。射频消融电极的安全性较高，神经根和硬膜囊不易损伤。

　　椎间盘源性腰痛患者腰椎间盘突出症，一些患者倾向于采用保守治疗，但疼痛只是暂时性的救济，会有间歇性复发，如不采取措施，会导致慢性持续性疼痛加重，生活质量的影响。因此，越来越多的患者采用手术治疗。[ 15 ]。低温等离子射频消融髓核成形术采用等离子消融技术，与热凝联合消融切除椎间盘内压降低髓核，核体积减小，从而达到减压治疗的目的。本研究结果显示，两组患者住院时间比较，差异有统计学意义。结果表明，低温等离子消融术的疗效优于保守治疗。治疗前后VAS和ODI评分比较两组，两组差异有显著性；治疗后VAS、ODI评分，差异有统计学意义；所有患者均获随访，比较两组6个月和9个月的症状和体征之间，差异显著。结果表明，低温等离子消融术能明显改善患者的疼痛和功能，改善患者的临床症状。两组治疗前、治疗2周、结束后6个月、随访时间为9个月，椎间隙高度r值无显著性差异。结果表明，在椎间盘的大小没有变化，和疼痛的VAS评分显著降低，且效果满意。

　　总之，射频消融髓核成形术在创伤小，治疗腰椎间盘突出症恢复快、安全、操作简单、手术时间短的优点，减少了并发症，脊柱稳定性好，中期结果，但必须严格选择手术适应症。