射频消融术治疗交感型颈椎病的诊断和最佳适应

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　　交感型颈椎病是一种特殊类型的颈椎病患者，常伴有头晕、心悸、胸闷等非性神经症状，临床症状有颈、肩部疼痛。部分患者初诊时常到神经科和心血管科，经多次检查未发现器官损害。他们被去脊柱外科治疗[ 1 ]。这些患者中有8是这样的。其发病机制

　　交感型颈椎病是一种特殊类型的颈椎病患者，常伴有头晕、心悸、胸闷等非性神经症状，临床症状有颈、肩部疼痛。部分患者初诊时常到神经科和心血管科，经多次检查未发现器官损害。他们被去脊柱外科治疗[ 1 ]。这些患者中有8是这样的。其发病机制尚不清楚，有多种学说，但一般为2,3，交感神经刺激引起的颈椎椎动脉痉挛，椎基底动脉异常是引起头晕的主要原因。患者常感到头脑不清，并有头晕、视力模糊等表现。同时，交感神经系统的异常兴奋和可引起心功能异常，产生心悸、胸闷等症状，少数心电图患者可发现早搏。这种病人经过心内科和神经内科治疗，但疗效不好，非常焦虑和痛苦。交感神经型颈椎病的诊断仍然缺乏客观的诊断方法，在单一的基础上可以得到完全的，目前用于诊断交感神经颈椎病的主要依据包括以下几个方面：1。【4】患者经常抱怨颈部和肩部疼痛和不适，伴有头晕、头痛、眩晕发作，枕部疼痛等和视力模糊等症状；不明原因心悸、胸闷等症状，症状的出现与颈部症状相关。颈椎动态造影检查常发现颈椎不稳，颈椎磁共振检查显示颈椎间盘退变，椎间盘可见T2加权黑色，心血管、MR检查未见有机变化。由于交感型颈椎病可能与其他类型的颈椎病并存，这些患者还可能伴有四肢、肌肉萎缩、腰带感觉、行走和棉感。可通过颈椎、MR和诱发电位等客观检查进行筛查。治疗结果表明，射频治疗对改善头晕、心悸、胸闷、视力模糊等交感神经症状效果最佳。对改善颈部疼痛和肢体不理想。因此，当我们选择射频消融术时，交感神经症状的患者是最佳的适应证。