医保局最近动态

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　　据报道，5月20日上午，国家医疗保险局召开了关于DRG支付全国试点工作的视频会议，公布了DRG支付全国试点城市名单，并部署推进试点工作。据了解，该清单已确定了总共30个向DRG付费的国家试点城市。 据公开及相关信息，试点城市有无锡、浙江金华、合肥、山东青岛、佛山、梧州、云南昆明、西安、陕西等。 医疗保险支付方式的界限迫在眉睫 事实上，2017年6月，国务院办公厅下发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式的指导意见》（国家医疗保险办公室2017年第55号）。文件指出，医疗保险缴费是基本医疗保险管理和深化医疗的重要环节。它也是规范医疗服务行为、指导医疗资源配置的重要手段。

　　据报道，5月20日上午，国家医疗保险局召开了关于DRG支付全国试点工作的视频会议，公布了DRG支付全国试点城市名单，并部署推进试点工作。据了解，该清单已确定了总共30个向DRG付费的国家试点城市。

　　据公开及相关信息，试点城市有无锡、浙江金华、合肥、山东青岛、佛山、梧州、云南昆明、西安、陕西等。

　　事实上，2017年6月，国务院办公厅下发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式的指导意见》（国家医疗保险办公室2017年第55号）。文件指出，医疗保险缴费是基本医疗保险管理和深化医疗的重要环节。它也是规范医疗服务行为、指导医疗资源配置的重要手段。

　　然而，自新的医疗以来，医疗保险在引导和医疗服务提供者和需求者，特别是供应商方面的作用还没有得到有效发挥。因此，国务院发布了这一指导意见。

　　这一“指导意见”被业界广泛接受，实施多要素医疗保险支付。根据不同医疗服务的特点，推进医疗保险支付方式分类。住院医疗服务主要按疾病类型及相关疾病诊断分组支付，长期和慢性住院医疗服务可按床位支付；基层医疗服务可按床位支付，积极探索床位到床位支付与CHR相结合。ONIC疾病管理；对于不适合包装的复杂病例和门诊费用，可根据项目和一系列政策措施支付。应强调按疾病类型付费。根据疾病诊断的相关人群进行付费实验。

　　《指导意见》提出，到2020年，医疗保险支付方式将覆盖所有医疗机构和医疗服务，在全国范围内实施适应不同疾病和不同服务特点的多变量、复合型医疗保险支付方式，比例明显下降。按项目付款。现在，极限就在眼前。

　　事实上，2018年12月20日，国家医疗保险局下发了《关于申请国家疾病诊断分组支付试点的通知》（医保办发23号）。文件要求省、自治区、直辖市医疗保障局推荐1-2个市（直辖市以全市为单位）作为全国试点城市。书面申请和申请将于2008年12月20日前提交。信息摘要应当报送国家医疗保障局医疗服务管理部门。综合评价后，确定试点城市，开展后续工作。

　　需要注意的是，该标签的发布时间为2018年12月10日，国家试点候选城市书面申请的截止时间为12月20日前。因此，国家医疗保险局开展这项工作有多急迫？

　　仅公布30个试点城市，每个省仅一个，但文件要求“省、自治区、直辖市医疗保障局推荐1-2个城市作为国家试点候选城市”。

　　2018年3月，十三届全国一次会议表决通过了国务院机构方案，决定组建国家医疗保障局。终结了以往分散在发改、卫生、人社、民政等部门的药品和医疗服务价格管理、新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险、医疗救助等职责，并明确由医保局统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”。

　　医保局成立后，不辱，先是完成了17种抗癌药的谈判，接着开辟了业界的4+7带量采购，然而这些也许只是一出大戏的序幕，而今启动DRGs付费国家试点，才标志着国家医保局正式上手干自己的核心工作了。

　　从中央对机构的安排看，截止今年3月底大限，全国省市县各级医疗保障局全部组建完毕，如今正忙着打击骗保的医保局除了“治标”更应该腾出手来“治本”，而治本之法无疑是积极推进医疗保险支付制度，也许这一艰巨任务才是对年轻医保局的真正。

　　而作为第一批试点城市的医疗机构管理者，也应该积极主动作为，大势。尚未试点的地区也应该积极尝试，因为对于医药购销领域频频发生的和医疗保险基金越来越吃紧，医保局决不会坐视不管。

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