椎间孔镜双极射频臭氧联合治疗椎间盘突出效果

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。它是引起腰腿痛的最常见原因，严重影响患者的生活质量。因此，它一直是骨科医生和研究人员的热门话题。治疗方法有传统的椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除等。由于椎旁肌肉和韧带损伤较大，部分关节和椎板骨被切除，可能导致脊柱稳定性受损

 

 

随着脊柱微创柱手术的发展，射频热凝消融椎间盘切除术、臭氧注射、胶原酶溶解术、后路椎间盘切除术等微创治疗技术在腰椎间盘突出症的治疗上迈出了新的一步。经皮经口内窥镜作为目前最有前途的技术，以其创伤小、恢复快、疗效好、并发症少等优点逐渐受到脊柱外科医师的青睐。经皮经孔内窥镜最大的优点是可以通过椎间孔在直视下由外向内取出突出的椎间盘组织。德国胡兰德教授设计发明的的tyess技术可以从外到内取出突出或游离的椎间盘组织。减压方法较为理想，主要适用于脱垂、游离和巨大椎间盘突出。观察组采用tessy技术，在直视下通过扩大椎间孔和插入导管直接缓解神经卡压。效果很确切。与传统手术治疗相比，疗效相近，但手术切口小，出血少，术后恢复快，远期疗效与传统手术治疗无明显差异

 

 

射频热阻断是射频电流通过电极的破坏作用，作用于突出的髓核组织，引起离子震荡和发热。产生的热能作用于髓核，使髓核组织气化、萎缩，体积减小，椎间盘压力降低，周围神经受压。此外，射频电场刺激和热效应还可以改善椎管内血液循环，改善神经代谢，调节局部免疫反应，减少局部炎症介质，从而间接缓解椎间盘突出症的症状。臭氧是一种强氧化剂，能分解髓核中的蛋白质和大分子多糖聚合物，破坏髓核结构，减少髓核体积，巩固髓核，减轻硬膜囊和神经根的压迫。同时，臭氧还具有消除化学刺激和自身免疫的作用，从而达到抗炎镇痛的目的。示波热凝与臭氧注射联合应用，不仅能减轻压迫，而且达到抗炎镇痛的目的，使患者症状明显缓解。随着时间的延长，在臭氧的作用下，髓核结构逐渐萎缩凝固，使远期疗效更加理想

 

 

综上所述，经皮经椎间孔镜椎间盘髓核摘除术联合射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效好，安全性高，创伤小，疼痛小，疗效稳定，可反复多次治疗。医院专家经过反复使用琢磨综合证实了经皮经口内镜检查的优越性。经皮经椎间孔内窥镜可促进髓核完全摘除，提高椎间盘减压效果，改善神经根水肿和粘连，进而明显减轻腰椎间盘突出症引起的疼痛，具有很大的应用前景和发展前景。
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