深度刨析椎间孔镜射频消融术为什么优于融合术

今天一个邻居椎间盘突出需要手术，纠结是做椎间孔镜手术还是融合手术，因为手术方式不同  收费不同，还想彻底解决椎间盘突出，于是我咨询了一个三甲医院的主任，将他的核磁影像传给主任看，主任根据具体情况建议椎间孔镜手术。原因相信大部分的医生都知道了。

但是有一点核心的原因还是想给大家分享下；

就是椎间孔镜髓核摘除术避免了通过早期融合加速相邻节段退化的长期问题。这才是关键。并且椎间孔镜手术在摘除髓核的过程中或者摘除后使用椎间孔镜双极射频手术刀头进行消融 止血，还可以进行软组织的切割，对破损的纤维环进行修复。

 

 

许多患者认为融合手术是最好的手术方案。原因只有一个，那就是融合的椎间盘不会复发。彻底解决椎间盘突出的确很有吸引力。一些患者甚至坚持以手术创伤为代价进行融合手术。然而，融合后，即使手术效果理想，恢复良好，也会出现新的问题，即相邻节段的加速退变。

 

 

什么意思呢 事实上，椎间盘融合后，上下椎间盘突出的可能性会增加，有可能形成新的腰椎间盘突出，需要再次手术。这种手术比以前的融合手术更昂贵。

 

 

那么为什么相邻节段退化加速？

 

 

如果我们把我们的腰椎间盘看作是一个抬木头的人，一开始，10个人抬起木桩，融合手术相当于从10个人当中抽出一个强壮的人。融合后取出一个椎间盘，融合后取出一对两个椎间盘。这样，木头的重量保持不变，但抬起木头的人会更少，剩下的人会更累，尤其是带走兄弟旁边的人会更累，自然会更容易出问题。

 

 

这是融合后邻近节段的退变。医学界已经想出了很多方法来降低其发病率，但这并不是完全可以避免的。

 

 

因此，遵循循序渐进的治疗原则，微创简单切除突出的椎间盘髓核，以缓解神经根压迫，使我们的椎间盘仍保持活动能力，并将相邻节段加速退变的可能性降至最低才是治疗的最终目的。

关于椎间孔镜双极射频手术刀头，也称之为椎间孔镜射频消融电极 椎间孔镜双极射频手术刀头或者双极射频手术刀头，都是一个意思。