椎间孔镜射频消融术测路和后路如何选择？

　 腰椎微创椎间孔镜手术{外侧入路和后侧入路之间的区别是什么？

所谓的“外侧”和“后侧”手术指的是外科医生的“洞”位于腰部正后方或侧面。两者之间没有很大差异，这主要取决于突出髓核的位置和节段。

事实上，髓核周围的骨骼并不是一道墙，他仍然有“两扇门”和“一扇门”——“门”在后面，称为椎板间隙），“另一扇门”在侧面，称为椎间孔。通过这“两扇门”，可以到达髓核的位置，但不同节段的“两扇门”大小不同，外科医生会选择较大的“那扇门”进入。

一般来说，L4/5及以上节段一侧的“门”较大，通常选择“外侧”内镜手术；L5/S1后面的“门”很大，所以经常选择“后”内镜手术。根据每个人的骨骼结构和经验进行选择。

微创椎间孔镜手术能完全治愈腰椎间盘突出症吗？微创椎间孔镜手术可以达到根治“腰椎间盘突出症”的目的，但是否需要彻底手术需要根据疾病的严重程度和患者的意愿来确定。对于“腰椎间盘突出症”的治疗，我们可以选择简单的“髓核摘除”和完全的“腰椎融合”技术。这两种手术都可以通过微创椎间孔镜完成，两者都有各自的优缺点。

椎间孔镜下的“髓核摘除术”是指仅切除“髓核”的突出部分“ 解除压迫神经，以挽救神经，但仍将髓核保留在纤维环内，使髓核继续发挥功能。术中使用椎间孔镜双极射频手术刀头进行消融止血 修复破损的纤维环，这种方法创伤小，对自身组织的损伤小，不需要钢钉固定，是大多数“腰椎间盘突出症”的首选方法然而，这种方法的缺点是如果术后不注意康复 髓核将来可能再次突出并压迫神经，再次突出的概率约为5%左右。

值得一提的是术中使用的椎间孔镜双极射频手术刀头，也称为；椎间孔镜射频消融电极 双极射频手术刀头，或者一次性使用射频等离子手术电极，每个地方或者每个医生的叫法不一样，但是脊柱外科或者疼痛科还有一种颈腰椎等离子消融刀头，容易与之混淆，注意区别。

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