椎间孔镜手术和开放融合手术哪个好

首先，我们需要弄清楚腰椎间盘突出症患者需要做什么程度的手术。
首先，保守治疗无效，或保守治疗有效，但复发（一年内2-3次）。
第二，当腰椎间盘突出症患者发作时，疼痛非常严重，甚至不得不保持一定的姿势来减轻疼痛（即医学术语“强迫”），
第三 下肢无力、排便异常或腰椎管狭窄症患者需要手术治疗。

 

 

其中大部分需要手术治疗的患者只有一节段椎间盘突出，可以选择微创椎间孔镜手术。
椎间孔镜微创手术的特点就是创伤比较小，手术切口只有不到1公分，对人体的正常结构破坏比较少，摘除完突出的髓核后使用椎间孔镜双极射频消融电极修复破损的纤维环，术中消融止血，所以患者术后恢复会比较快，一般术后四到六小时就能下地，在北京一些大医晥通常第二天就能出院，这是开放手术不能比的一些优势。
但并不是所有的腰椎间盘突出症患者都适合做微创手术。比如患者的椎间盘突出到了椎管里，突出的部分包绕在神经边上，跟神经粘连得非常严重，即使是做开放手术，
也需要医生非常精细地操作才能避免神经损伤，这种情况就不适合做微创手术通过以上的案例我们可以看出，微创手术和传统的融合手术实际上是有各自的适应证的，并不是哪个手术就一定比另一个手术要好，
医生会根据患者的实际情况来选择最适合的治疗方案。
 

 

开放融合手术需要切除整个病变椎间盘。为了防止腰椎不稳，可以用“钉子”固定其余的腰椎，这样虽然“根”被完全拔除，但却牺牲了脊柱的柔韧性。相邻节段的椎间盘手术后更容易发生退变，
这将长期用于固定，“钉子”也会失去功能。因此，对于需要长期使用腰部的年轻患者，椎间孔手术具有优势；对于一些身体条件较差的老年患者，如一些内科疾病（心脏病、脑血管病等）患者，
不能容忍“大手术”，或者他们可以选择微创手术。 不适合做腰椎过程病人的微创手术，一定要选择开刀吗？

 

 

腰椎间盘突出症患者不适合进行这种微创手术并不一定需要开放性融合手术。目前，腰椎间盘突出症的治疗方法很多，如微创射频消融、臭氧治疗、椎间盘注射胶原酶、椎间盘注射髓核溶解药物等。
此外，还有微创融合和固定手术。虽然手术原理与传统的开放式手术相似，但创伤较小，恢复较快。
这个需要依据患者的具体情况而定