如何判断椎间盘突出是否严重

临床上，经常有病人问如何判断椎间盘突出症是否严重？有些人会说：是不是要看核磁共振或CT，如果突出物特别大，就很严重？如果疼痛特别严重，就意味着非常严重？

 

 

在这里可以非常清楚的是，突起的大小并不一定与症状的严重程度成正比。

 

 

其实，门诊病人经常可以看到一些患者的症状突出，虽然很大，但症状很轻，甚至没有症状。突出物很小，而且疼痛症状非常严重。
为什么会这样？原因非常复杂，可能与以下原因有关。首先，有时突起可能很大，但神经压迫很轻。有时突起可能很小，但它是令人欣慰的。

 

 

对神经的压力。因此，突出多头头寸非常重要，其次，疼痛的第二个重要原因是神经阶段。事实上，炎症刺激参与了椎间盘突出症的发病机制

 

 

它也占有非常重要的地位。有人甚至认为，椎间盘突出引起的神经压迫不一定会引起疼痛症状。只有当椎间盘突出症压迫神经引起炎症和缺血性反应时，才会刺激神经，导致疼痛等症状。因此，大多数疼痛医生认为炎症

 

 

不是机械压迫。也就是说，无论突起有多大，如果没有炎症反应，

 

 

患者不会有疼痛，另一方面，即使突出物很小，但如果炎症反应特别严重，那么疼痛症状也会非常严重。突出并不与炎症反应成正比，这并不意味着突起越大，炎症越重，疼痛越重。其实门诊可以看到，有些人甚至没有真正的，而是有一种非常弯曲的坐骨神经痛，我们称之为经络发炎”，也就是所谓的神经根发炎，诱发疼痛，但炎症的原因还不清楚。

 

 

遗憾的是，目前还没有办法判断神经根是否发达，病情有多严重

 

 

所以朋友会问，我有一种特别剧烈的疼痛，所以不是说症状很严重，需要立即手术治疗吗？正如上面所说，症状的严重程度与突起的大小不成正比。因此，即使疼痛较严重，也应首先进行保守治疗，通过药物神经根消炎、脱水消肿等保守治疗，可使不少患者得到较为满意的缓解。

如果出现以下情况需要考虑手术治疗；

 

马尾综合征症状（如大便失禁、会阴麻木）

 

 

2进行性神经功能损害（如下肢肌力越来越弱，肌肉萎缩等），如全脚下垂（脚背不能勾住，大脚趾不能勾住）等。

 

 

严重疼痛不能通过输液和口服药物缓解，严重影响生活。

 

根据以上所述 椎间盘突出得很严重，我们建议你尽快手术。
手术方式有很多，医生会根据突出大小，突出类型给患者建议合适的治疗方法，常见的手术方法有椎间孔镜髓核摘除术（使用椎间孔镜射频消融电极消融）低温等离子髓核消融术，射频热凝靶点消融术，开放融合术等。