腰椎管狭窄可以行椎间孔镜射频消融电极技术治

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　　1. 什么是腰椎管狭窄 腰椎管狭窄症是由腰骶部或下肢疼痛引起的临床症状，由于腰部神经和血管活动空间的减少而引起腰痛或背痛。可以看出，在空间减小后，压力主要是由腰神经和血管引起的，局部缺血和缺氧。症状是间歇性跛行，即行走3500米后，下肢酸酸、、无力，蹲伏休息后可缓解。骑车时不受影响。发病率约为30%，60岁发病率较高。通常可分为先天性和退行性两种，后者占绝大多数。

　　腰椎管狭窄症是由腰骶部或下肢疼痛引起的临床症状，由于腰部神经和血管活动空间的减少而引起腰痛或背痛。可以看出，在空间减小后，压力主要是由腰神经和血管引起的，局部缺血和缺氧。症状是间歇性跛行，即行走3500米后，下肢酸酸、、无力，蹲伏休息后可缓解。骑车时不受影响。发病率约为30%，60岁发病率较高。通常可分为先天性和退行性两种，后者占绝大多数。

　　随着年龄的增长，患者的症状逐渐增加，而那些没有接受保守治疗的患者需要手术。然而，由于缺乏明确的临床体征和成像标准，临床医生只能通过各种各样的方法来诊断和判断是否需要手术。腰椎椎板切除术或椎体间融合术是治疗腰椎管狭窄症的标准方法。然而，决定是否应该考虑手术干预是基于患者的临床症状结合成像结果。换言之，无论患者的腰椎管或神经根管狭窄程度如何，只要患者没有临床症状或轻微症状，就不是第一次考虑手。同样，如果患者的临床症状不受强有力的影像学的支持，无论症状有多严重，也不是第一个考虑手术干预的。此外，只有保守治疗不能有效有效地缓解患者的临床症状，才能考虑手术治疗。

　　微创治疗腰椎管狭窄症的核心是在减压的基础上减少侧方损伤。传统的减压可减压中心椎管，双侧外侧隐窝（或神经根管）可在韧带的潜伏减压中进行。许多报道证明它是有效的。然而，对于侧隐窝骨狭窄的患者，单纯减压是无效的，因为神经根管狭窄，包括侧隐窝，是许多椎管狭窄患者的原因，因此强调侧向减压是“完全切除”的基础。“”。所谓的“继发性损伤的减少”，只是对肌肉、骨骼和韧带组织的，无论是传统的手术方法还是新的潮汐全内窥镜手术，都有必要对外科医生进行成像性能和两个阶段的评估，确定手术的界度。

　　随着对疾病的深入了解和不良反应病例的反映，重新定义了适应证。在此基础上，提出了“有限减压”、“连续窗减压”、“互联减压”等概念和技术。近年来，椎间孔镜和配套手术器械工具的应用，使椎间孔、椎间盘和通道系统的减压、创伤和创伤更小。然而，支持微创手术代替开窗减压术的是有限的。克利夫兰诊所开展的一系列大样本研究表明，与传统开窗减压术相比，微创手术能减少的使用，缩短住院时间，临床疗效相当。一个简单的比较回顾性分析由拉赫曼等。发现微创手术与传统开窗减压术预后相似，但前者可缩短手术时间，减少出血量，有利于早期活动。